Грудной радикулит

  • Снимаем боль за первый визит в клинику

  • Эффективно снимаем компрессию корешка

  • Снимаем компрессию спинномозговых нервов

  • Прием врача до и после МРТ

Радикулит грудного отдела позвоночника

Грудной радикулит: причины, симптомы, диагностика и лечение Грудной радикулит – это заболевание периферической нервной системы в области грудного отдела позвоночника, частный случай радикулопатии. В качестве синонима употребляется такое понятие, как межреберная невралгия, что не совсем точно.
Нервы выходят из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, которые образованы окружающими костями и суставами. Эти отверстия, как правило, в два раза больше диаметра нервного корешка, но часто уменьшаются в размерах вследствие воспаления окружающих мягких тканей или изменениями костных структур. Радикулит возникает при ущемлении передних и задних корешков спинного мозга с последующим развитием в них воспалительных процессов. Радикулит в грудном отделе встречается реже, чем в шейном и поясничном, однако диагноз должен быть тщательно отделен от других заболеваний, например, таких как опоясывающий лишай (герпес), так как они часто имитируют друг друга. Радикулопатии чаще диагностируются у зрелых и пожилых людей.

Причины грудного радикулита.

Самой частой причиной радикулита является остеохондроз грудного отдела позвоночника, которому часто подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, работающие в вынужденном положении (полусогнувшись), подвергающиеся постоянным вибрациям (водители, швеи – мотористки, бурильщики). Напомним, что остеохондроз – развитие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и хрящах, находящихся между позвонками. Диски и хрящи утрачивают свою основную функцию – роль амортизатора. Позвонки деформируются, на краях появляются выступы (костные выросты, шипы, остеофиты), которые со временем могут сдавливать нервные корешки спинного мозга.

Протрузии и межпозвоночные грыжи также достаточно часто являются причиной данной патологии. Упрощенно-схематически процесс можно описать так: дегенеративно-дистрофические изменения приводят к поражению студенистого ядра, затем приходит в негодность фиброзное кольцо, окружающее его. В последнем формируются трещины, через которые выпячивается ядро, образуя протрузии и грыжи, которые, в свою очередь сдавливают нервные корешки.



Врач-невролог высшей категории,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 18 лет

На консультации невролог:

  • Проведет осмотр;
  • Выслушает жалобы пациента;
  • Поставит предварительный диагноз;
  • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
  • назначит индивидуальный курс лечения.

Запишитесь на прием


Позвоним в течение 15 минут
и проконсультируем вас!

Первичный прием врача – от 1500
  • Стоимость первичного приема врача-невролога – 1500
  • Стоимость консультации зав. отделением Сулимановой Е.Ю.2000

Каждый позвонок занимает свое положение в позвоночном столбе. Изменение взаиморасположения позвонков в грудном отделе позвоночного столба также приводит к сдавлению корешков спинного мозга. Данные явления могут встречаться при травмировании позвоночника в грудном отделе во время удара или падения, подъеме тяжелых предметов и т. д.

Грудной радикулит может развиваться при наличии в организме различных инфекционных агентов, вызывающих воспалительные явления в органах и системах, например, при инфекционных заболеваниях ребер, плевры, органов средостения. Часто причиной данного заболевания становится герпетическая инфекция, при которой поражаются ганглии симпатического ствола.

При некоторых врожденных пороках развития позвоночного столба также имеется склонность к развитию воспаления нервных корешков. Такие врожденные патологии развития позвоночника диагностируются либо сразу после рождения, либо в ранний неонатальный период. Примером данного порока служит искривление позвоночника, особенно в грудном отделе.

Также причиной грудного радикулита могут быть опухолевые образования (как доброкачественные, так злокачественные). При разрастании опухоли происходит повреждение окружающих ее структур, в том числе и ущемление корешков спинного мозга.

Только после тщательнейшего комплексного обследования больных можно говорить о наличии или отсутствии аутоиммунных процессов в организме. Это важно, т. к. радикулит может быть одним из проявлений таких заболеваний, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

Группа риска

Некоторые люди более подвержены поражению грудного отдела позвоночного столба. Среди них:

  • ведущие малоподвижный образ жизни, профессии которых предполагают организацию рабочего времени в сидячем положении. К ним относятся программисты, люди, работающие в офисе и т. д.
  • люди, достигшие пожилого возраста (старше 40 лет), т. к. у них в силу возраста развиваются патологические сдвиги в работе опорно-двигательного аппарата.
  • пациенты с выраженным остеохондрозом.
  • обладающие сниженным иммунитетом и подверженные частым простудным и вирусным заболеваниям.

Также возникает склонность к данной патологии, если человек занимается тяжелым физическим трудом или соответствующими видами спорта.

Клинические проявления радикулита грудного отдела позвоночника

Радикулит грудного отдела позвоночного столба редко наблюдается среди прочих видов радикулита. Однако данная патология доставляет дискомфорт и множество проблем пациентам. Ведь именно при грудном радикулите болевой синдром в большинстве случаев наиболее выражен. Дело в том, что физиология и строение грудного отдела позвоночного столба таковы, что в этом отделе свободное пространство между межпозвоночным диском и спинным мозгом, нервными корешками, намного меньше. К тому же высота межпозвоночного диска в данном отделе небольшая.

В развитии симптоматики радикулита грудного отдела позвоночника выделяют несколько стадий:

1. Неврологическая (или же дискалгическая). Наблюдается при непосредственном сдавлении корешков и их раздражении. Пациенты могут предъявлять жалобы на резкую болезненность в грудном отделе позвоночного столба (вплоть до ощущения «кола в спине» - т. н. дорсаго или прострела в грудном отделе позвоночника), чувствительность кожных покровов и неприятные ощущения даже при прикосновении одежды, наблюдается усиление сухожильных рефлексов, повышается мышечный тонус в зоне патологических изменений.

2. Невротическая. На этой стадии болезненность в грудном отделе позвоночного столба снижается, чувствительность в пораженной области значительно уменьшается, а затем и вовсе исчезает, но уже отмечается патологическое нарушение трофики иннервируемых нервными окончаниями межреберных нервов тканей, формируется мышечное перенапряжение.

Итак, основной жалобой при данной патологии является боль по ходу тех или иных межреберных нервов и распространяется от позвоночного столба до грудины к средней линии живота. Характер боли может быть острым, ноющим, реже боль имеет приступообразное течение. Болевые ощущения могут усиливаться при неудобной позе, физической нагрузке (например, при подъеме чего – то тяжелого), при кашле, чихании, под воздействием низкой температуры окружающего пространства, эмоциональных всплесках. А при выраженном воспалительном процессе даже обычные дыхательные движения вызывают неприятные ощущения. Болезненность отмечается от незначительного промежутка времени до нескольких недель. Далее следует так называемый период ремиссии, который может длиться до нескольких лет. После него симптомы возвращаются вновь, но носят характер более интенсивный.

Следует знать, что изменение характера боли может свидетельствовать о вторичном поражении внутренних органов, т. к. при радикулите болезненные ощущения однообразны.

Другим симптомом при данном заболевании может быть онемение или гиперестезии, т. е. повышение чувствительности в верхней половине тела, в плечевом поясе. Больной принимает вынужденное положение, сгибаясь в сторону поражения.

Клиника радикулита в грудном отделе позвоночного столба сходна с проявлениями прочих заболеваний. Среди них имеются такие, которые требуют неотложной медицинской помощи. Так боль при левостороннем поражении грудного отдела позвоночного столба может имитировать приступ ИБС, инфаркта миокарда. При локализации патологического процесса в правых отделах позвоночника можно заподозрить плеврит. При поражении нижерасположенных корешков спинного мозга может возникнуть ложная клиника «острого живота», что ведет к диагностическим ошибкам.

Диагностика радикулита грудной области

Что делать, если у вас появились жалобы на болезненность в грудном отделе позвоночного столба? В первую очередь необходимо проконсультироваться у терапевта и записаться на прием к неврологу.

В первую очередь врач обращает внимание на наличие характерных жалоб. Важно выяснить, что стало причиной возникновения заболевания (переохлаждение, физическая нагрузка, предшествующая патология позвоночника). Имеет значение уточнения характера боли и локализации.

При постановке диагноза большое значение помимо жалоб имеет тщательный осмотр пациента. С применением специальных тестов выявляются изменения функциональных способностей отдельных сегментов позвоночного столба. Определяются мышечная сила и объем движений в позвоночнике. При оценке неврологического статуса отмечаются нарушения чувствительной сферы, состояние сухожильных рефлексов.

Также по рекомендации врача применяются некоторые виду инструментального исследования, прежде всего магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования помогает выявить наличие ущемления корешков спинного мозга, те или иные изменения в костной ткани.

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт

Врачебный стаж: 18 лет

Шаповал Николай Сергеевич

Невролог, иглорефлексотерапевт, гирудотерапевт

Врачебный стаж: 5 лет


Лечение грудного радикулита в клинике МАРТ

Лечение радикулита в центре МАРТ предполагает комплекс мер, направленных на:
  • Устранение боли. Боль является основной причиной, «последним симптомом», побуждающим прийти в центр для лечения грудного радикулита. Боль становится и первым симптомом, который устраняется в процессе лечения.
  • Устранение воспаления. Воспалительные процессы всегда сопровождают грудной радикулит, провоцируя острые или хронические болевые ощущения. В результате курса лечения воспаление устраняется полностью.
  • Восстановление нормального образа жизни. Комплекс физиотерапевтических процедур позитивно сказывается на состоянии больных с любой степенью развития грудного радикулита.
  • Предотвращение рецидивов. Выполняя рекомендации врача, и периодически проходя обследования, можно избежать повторных обострений грудного радикулита.
Среди распространенных методов лечения используются:

1. Медикаментозная терапия (общая и местная). Основная цель – купировать болевой синдром, снять, если существуют, мышечное напряжение, отечность, воспаление, стимулировать работу нервной системы.

2. Лечебный массаж, мануальная терапия – руками специалиста в процессе массаж и терапии улучшается кровообращение, стимулируются биологически активные точки, снимаются спазмы мышц.

3. Физиотерапевтические методы лечения, в том числе:
  • чрезкожная электронейростимуляция – помогает снятию болевого синдрома;
  • ультрафонофорез, электрофорез, магнитофорез, лазеротерапия, вакуумтерапия, магнитотерапия;
Все процедуры различной степени и различными физическими методами содействуют доставке лекарственных веществ в глубокие слои тканей в области воспалений, активизируют микроциркуляцию кровотока и лимфотока, улучшают обмен веществ, содействуют удалению отходов метаболизма (так называемых «шлаков»), снятию болевого синдрома (вне стадии обострения).

4. Грязелечение (пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез,пелоидоэлектрофорез) – содействует частичной регенерации пораженных суставов и прилегающих тканей, снабжает их микроэлементами, активизирует процессы обмена веществ.

5. Рефлексотерапия, фармакопунктура воздействуют на биологически активные точки организма, что оказывает лечебный эффект на связанные органы.

6. Кинезиотейпирование – новое эффективное направление лечения неврологических заболеваний, завоевывающее популярность у наших пациентов. Эластичный пластырь все больше стараются использовать вместо корсетов, жестко фиксирующих позвоночник. Ленты (тейпы), наклеенные врачом с нужным натяжением, в зависимости от проявления болевого синдрома конкретного пациента, поддерживают воспаленные при радикулите мышечно-фасциальные структуры, уменьшая боль, стабилизируют мышцы и суставы человека, не ограничивая подвижность позвоночника в целом и тем самым содействуют восстановлению нормальной жизнедеятельности пациента.

7. Лечебная физкультура – один из лучших методов восстановления функций

В клинике МАРТ работает кабинет ЛФК, оборудованный тренажерами популярной фирмы Thera Band. Специалистами по реабилитации, врачами ЛФК разработан специальный комплекс физических упражнений, применяемый при данном заболевании с целью профилактики обострений. Однако необходимо следовать некоторым правилам при выполнении этих упражнений: комплекс нельзя выполнять в период обострения заболевания. Кратность процедур – 1 раз утром, либо вечером.

Цель комплекса ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих спину, восстановление обычного диапазона движения, при заболевании радикулитом грудного отдела. снятие напряжения мышц, формирование правильной осанки.


Неврологические заболевания, которые мы диагностируем и лечим: