Синовит коленного сустава:
как проявляется, методы лечения и диагностики

Синовит коленного сустава - это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку Синовит коленного сустава

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:
  • Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
  • Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
  • Длительные аллергические процессы.
  • Неврогенные патологии.
Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.

Травматолог-ортопед,
I категория
Врачебный стаж - 19 лет

На консультации травматолог-ортопед:
- соберет анамнез
- проведет пальпаторную диагностику
- проанализирует результаты исследований
- при необходимости даст направления на дополнительные исследования
- поставит диагноз
- назначит индивидуальный курс лечения

Стоимость первичного приема — 1300 руб.
Акция: прием врача до и после МРТ

Курация во время лечения бесплатна.

Запишитесь на прием

Позвоним в течение 15 минут
и проконсультируем вас!

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:
  • Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
  • Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
  • Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
  • Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
  • Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
  • Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
  • Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
  • Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.
Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки.

При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Диагностика синовита коленного сустава в клинике МАРТ

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»
Сбор анамнеза Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
Визуальный осмотр
  • Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой
  • Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол.
  • Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
Лабораторная диагностика
  • Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель.
  • Чтобы установить воспалительный процесс и определить - нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови, мочи, проверка крови на стерильность.
Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава. Синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:
  • Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
  • Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
  • Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.
Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз
при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Читайте также

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава это заболевание, при котором в суставе развивается воспалительный процесс, внешне проявляющееся припухлостью в области груди.

Артроз

Характеризуется деградацией суставного хряща, субхондральным склерозом, образованием остеофитов (шипов, выступов) и изменением мягких тканей.

Артрит

Артрит – хроническое заболевание организма, проявляющее себя в виде воспаления сустава и прилегающих тканей. Опасен осложнениями.

Остеохондроз

Самой распространенной причиной развития остеохондроза являются систематические неправильные нагрузки, приходящиеся на спину - чаще всего при сидячей работе.