Смещение грудных позвонков

Лечение смещения позвонков в Петербурге
  • Снимаем боль за первый визит в клинику

  • Лечение смещения позвонков без операции

  • Прием врача до и после МРТ

  • Скидка 10% при предоплате курса лечения

Смещение грудных позвонков

Что такое смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков (спондилолистез грудного отдела) – заболевание, характеризующееся изменением взаиморасположения позвонков в грудном отделе позвоночника. Возможно смещение позвонка назад, что называется ретролистезом, либо вперед – антеролистез. Встречаются случаи более сложных смещений, например, ротировка или разворот позвонка относительно других.


Врач-невролог высшей категории,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 18 лет

На консультации невролог:

  • Проведет осмотр;
  • Выслушает жалобы пациента;
  • Поставит предварительный диагноз;
  • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
  • назначит индивидуальный курс лечения.

Запишитесь на прием


Позвоним в течение 15 минут
и проконсультируем вас!

Первичный прием врача – от 1500
  • Стоимость первичного приема врача-невролога – 1500
  • Стоимость консультации зав. отделением Сулимановой Е.Ю.2000
Обычно, смещение касается шейного отдела позвоночника или поясничного. В грудном отделе эта патология наблюдается крайне редко. Смещения позвонков является следствием следующих этиологических факторов:

  • Различные падения, особенно на спину;
  • Операции в области позвоночника;
  • Слабый связочный аппарат в суставах;
  • Возрастные нарушения функции позвоночника;
  • Врожденные пороки развития.

Чем опасно смещение грудных позвонков?

При данном заболевании наблюдается сужение спинномозгового канала (фораминальный стеноз), вследствие дегенеративных процессов в суставах позвоночного столба. Через отверстия, находящиеся между позвонками, выходят корешки спинного мозга. При изменении взаиморасположения позвонков происходит сжатие нервных волокон. Это является причиной возникновения патологических изменений, что в свою очередь способствует возникновению различных нарушений функционирования внутренних органов. В дальнейшем формируются расстройства ЦНС, которые постепенно прогрессируют.

Виды спондилолистез грудного отдела

Диспластический вариант спондилолистеза формируется при наличии ВПР позвонка, при которой происходит его изменение взаиморасположения по отношению к другим.

Истмический вариант формируется при наличии врожденной трещины одного или нескольких дужек позвонков - спондилолизе. Спондилолиз – самостоятельное заболевание, но часто служит предшественником спондилолистеза, который возникает в этом случае вследствие травм, особенно у спортсменов.

Cпондилолитический спондилолистез

Если происходят подобные патологические изменения, то межпозвоночные суставы подвержены изменениям - они изменяют свое расположение. Далее наблюдается растягивание межпозвоночного диска при физических нагрузках, а позвонок, находящийся выше, выскальзывает из сустава. Обычно скольжение позвонков грудного отдела позвоночника происходит не очень стремительно. Следовательно, и клинические проявления могут не отмечаться в первые несколько месяцев или лет жизни. Но через некоторое время патологический процесс усугубляется, и у пациента уже отмечается значительная боль. Это происходит обычно после 35 лет.

Существует некоторое количество факторов риска возникновения данной патологии. Среди них поражения спинного мозга у близких людей, наличие травматизации или перерастяжений позвоночного столба. Чаще страдают данной патологией люди, занимающиеся гимнастикой, тяжелоатлеты, игроки в регби и др.

Клинические проявления спондилолистеза грудного отдела

Большинство пациентов с врожденным смещением позвонков (спондилолистезом) не имеют никаких жалоб. Это отчасти потому, что позвонки медленно меняют свое положение, и у нервов, таким образом, есть достаточно времени, чтобы адаптироваться к новым условиям. Врожденный спондилолистез поэтому обычно обнаруживают только случайно на рентгенограмме. При формировании данной патологии во взрослом возрасте на определенной стадии появляется болевой синдром – первый и основной признак спондилолистеза.
Основные симптомы спондилолистеза зависят от причины и степени смещения позвонков. Вместе с тем, следует отметить, что никаких специфических признаков, которые бы однозначно свидетельствовали о наличии спондилолистеза не существует, несмотря на то, что списки таковых тиражируются во множестве Интернет-изданий. Любой из приведенных симптомов может быть соотнесен также со множеством других спинальных заболеваний (дорсопатий).
Верно и обратное. Не всегда есть прямая зависимость между субъективными жалобами и изменениями, которые, например, можно увидеть на рентгенограмме или МРТ-изображениях. То есть, не всякое смещение позвонков, обнаруженое при МРТ-исследовании, является причиной недомоганий (часто совокупных), связанных со спинальными болями.

Различают боль механического характера или же отмечаются боли, локализованные в корешках спинномозговых нервов. Первый вариант наблюдается при непостоянном расположении позвонково - моторного сегмента по причине смещения позвонка. Корешковый синдром отмечается при механическом воздействии связок и костей на спинномозговой корешок. Из-за того, что нервные корешки, исходящие из спинного мозга, подвергаются давлению, нарушаются естественные, физиологические процессы передачи нервных сигналов от спинного мозга к различными системам организма (например, ко внутренним органам, системе кровообращения и др.), т.е. нарушается так называемая иннервация органов. Подобные сбои в управлении спинным мозгом системами организма способны вызвать множество недомоганий, с бытовой точки зрения не связанных напрямую с позвоночников: развитие язвенных изменений желудка, поражение поджелудочной железы, гастриты, нарушения сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Больные могут также отмечать общую слабость, сонливость, головокружения, головные боли, аллергии, потери чувствительности в некоторых участках.

В клинике данного заболевания можно выделить четыре стадии.
  • В начальной стадии смещение грудных позвонков может протекать бессимптомно. Однако через некоторое время происходит ущемление, а в дальнейшем и деформация от одного до нескольких нервов, выходящих из позвоночного канала. Поврежденный нерв теряет свою функциональную способность.
  • Вторая стадия характеризуется появлением боли в области груди, в руках и ногах, по ходу межреберных нервов. Также боль может локализоваться в соответствующих внутренних органах. Боль носит затяжной характер и усиливается при активных движениях.
  • В третьей стадии происходит укорочение туловища вследствие оседания его в грудном отделе. Далее возникают ограничения при активных движениях. Нарушается функция внутренних органов, находящихся в грудной полости.
  • В четвертой стадии (крайне редко) возникают параличи в верхних и нижних конечностях.
Спондилолистез провоцирует формирование разнообразных расстройств нервной системы, которые со временем только прогрессируют. При изменении взаиморасположения первого позвонка грудного отдела возникает кашель, явления дыхательной недостаточности, характерно наличие хронических болей в верхних конечностях. При изменении положения второго позвонка – неорганические изменения сердечно – сосудистой системы. Изменение взаиморасположения третьего относительно других приводит к возникновению патологических изменений в трахеобронхиальном дереве. Четвертого – гипербиллирубинемия, поражений желчевыводящей системы. Пятого – анемии, артрита, заболеваний печени, нарушений циркуляции крови. Шестого – заболеваний ЖКТ. Седьмого – гастрита, язвенного поражения ЖКТ. Восьмого - иммунносупресией, т. е. снижением иммунитета. Девятого – заболеваний почек. Одиннадцатого - различных кожных заболеваний. Двенадцатого – ревматизма, болевого синдрома в области живота. В последнем случае возможно формирование некоторых разновидностей бесплодия.

Диагностика смещения позвонков грудного отдела

Спондилолистез на начальной стадии трудно диагностировать, потому что он протекает бессимптомно, но может быть обнаружен случайно, при других обследованиях, например, рентгенограмме позвоночника.

Диагностику смещения позвонков грудного отдела проводит врач-невролог. При физическом осмотре пациента врач оценит моторику (насколько хорошо и как далеко вы можете перемещать определенные суставы), физическое состояние, сможет идентифицировать движения, которые вызывают боль. Врач осмотрит позвоночник, выявит любые изгибы и неправильные ориентации его сегментов, а также определит в процессе пальпации мышечные спазмы.

В ходе неврологического обследования исследуются рефлексы, проверяются тонус, мышечная сила, должны быть сделаны тесты распространения болей (например, корешковой иррадиации). Физическое и неврологическое обследование дают врачу хорошую картину того, насколько сдвиг позвонка влияет на общее состояние больного.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника позволяет определить локализацию, степень сдвига и сопутствующие (вторичные) поражения, например, защемления нервных корешков.

Только по совокупности симптомов и клинических проявлений врач может установить диагноз «смещение позвонков грудного отдела позвоночника» и, исходя из показаний, определить тактику лечения.

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт

Врачебный стаж: 18 лет

Шаповал Николай Сергеевич

Невролог, иглорефлексотерапевт, гирудотерапевт

Врачебный стаж: 5 лет


Лечение смещения позвонков грудного отдела в клинике МАРТ

Острые болевые симптомы обычно снимаются с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов – нестероидных, либо назначается кратковременный курс стероидных препаратов пролонгированного действия. После купирования болевого синдрома, применяются физиотерапевтические процедуры и иные способы лечения смещения позвонков в грудном отделе. Среди эффективных мер лечения спондилолистеза в клинике МАРТ необходимо перечислить следующие:
  • Мануальная терапия. Более мягкой методикой считается возращение позвонка, изменившего свое положение относительно других, на место.
  • Способствует снятию спазма скелетной мускулатуры и снижению болевого синдрома использование рефлексотерапии, фармакопунктуры, для воздействия на различные рефлекторные зоны.
  • Лечебный массаж служит хорошей профилактикой рецидивов смещения позвонка, способствует снятию мышечных спазмов, вызывающих боль и препятствующих нормальному питанию тканей позвонково-двигательных сегментов.
  • Одним из самых основных средств лечения смещения позвонков является укрепление мышц спины и живота. Различные методы лечебно-физкультурного комплекса направлены на развитие мышечных групп, стабилизирующих позвоночник и поддерживающих его естественным образом, как корсет. В центре МАРТ пациенты с диагнозом «спондилолистез» имеют возможность пройти лечение и реабилитацию в хорошо оснащенном современными тренажерами кабинете лечебной физкультуры, где под руководством опытных врачей ЛФК можно выполнять комплекс упражнений, подобранных строго индивидуально для каждого пациента.
Врач наблюдает за динамикой состояния и затем, после прохождения курса ЛФК, разрабатывает комплекс упражнений для самостоятельного и регулярного выполнения у себя дома, потому что они эффективны только как долгосрочные.

Регулярные физические упражнения являются наиболее важным блоком в консервативном лечении смещения позвонков.


Читайте также

Боль в спине

Боль в спине — распространенная жалоба для людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Работники офиса, школьники, получающие недостаточно физических нагрузок, входят в основную группу риска для данного симптома.

Межпозвонковая грыжа диска

Грыжа может возникнуть внезапно – при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца, и постепенно, например, вследствие остеохондроза.

Нестабильность позвонков

Нарушение стабильности позвоночника связано с деструктивно-дегенеративными заболеваниями. Истончаясь и теряя свою функцию, межпозвоночный диск приводит к нестабильности позвонков.

Смещение позвонков

Ключевая роль в возникновении смещения поясничных позвонков (67%) принадлежит двустороннему спондилолизу. Спондилолиз характеризуется дефектом позвонка в виде нарушения целостности дуги.