Смещение поясничных позвонков

Лечение смещения позвонков в Петербурге
  • Снимаем боль за первый визит в клинику

  • Лечение смещения позвонков без операции

  • Прием врача до и после МРТ


Смещение поясничных позвонков (спондилолистез)

Смещение поясничных позвонков

Смещение поясничного позвонка с нижележащего называется спондилолистезом. Спондилолистез может встречаться в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего он локализуется в поясничном отделе, в месте перехода поясницы в крестец. В настоящее время проблема смещений поясничных позвонков относительно друг друга довольно хорошо изучена, но лечение до сих пор претерпевает изменения Существует несколько вариантов смещения поясничных позвонков:
  • Передний
  • Задний
  • Боковой
Эта варианты характеризует сторону смещения вышележащего позвонка.


Врач-невролог высшей категории,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 18 лет

На консультации невролог:

  • Проведет осмотр;
  • Выслушает жалобы пациента;
  • Поставит предварительный диагноз;
  • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
  • назначит индивидуальный курс лечения.

Запишитесь на прием


Оставьте заявку с помощью данной формы. Мы позвоним вам утром после 10:00, либо в указанное вами удобное время в часы работы колл-центра

Первичный прием врача-невролога – 1500
Выделяется несколько степеней смещения позвонков:
  • Первая степень характеризуется тем, что верхний позвонок смещается на 1/4 относительно нижнего;
  • Вторая степень – это смещение не более, чем на 1/2;
  • Третья степень – это смещение до 3/4;
  • Четвертая степень говорит о соскальзывании больше, чем на 3/4;
  • Пятая степень – это полное соскальзывание.
В соответствии со степенью поражения возникает симптоматика различного характера. В зависимости от возможности смещения вовлеченных в патологический процесс позвонков, выделяют стабильное и нестабильное смещение. Нестабильный спондилолистез отличается смещением при смене положения тела пациентом.

Причины смещения поясничных позвонков

Можно выделить несколько причин смещения поясничных позвонков:

  • Внутриутробный дефект развития крестца или дуг поясничных позвонков. Этот вид проявляется еще в детском возрасте и, как правило, не достигает третьей степени смещения;
  • Спондилолиз является причиной в 67% случаев. Это патологическое явления характеризуется дефектом в межсуставной части дуг позвонков. Проявляется в старших возрастных группах, чаще у мужчин;
  • Врожденная нестабильность смещающихся позвонков;
  • Спондилолистез в результате инвалюционных изменений. Не достигает выраженных стадий;
  • Смещение позвонков, полученное в результате травмы. Может быть любой степени;
  • Смещение позвонков как исход системной патологии опорной системы.
  • Предрасполагающими факторами в развитии смещения позвонков является тяжелая физическая активность, частое травмирование поясничного отдела, однократное тяжелое воздействие, слабое развитие мышц спины, гормональные сбои, случаи заболевания в семье.

Патогенез

Чаще всего смещению подвержен пятый поясничный позвонок, значительно реже это происходит с четвертым.

Несостоятельность соединения позвонков в результате нарушения целостности их дуг или недоразвития суставных отростков приводит к возникновению патологической подвижности. С прогрессированием заболевания происходят деструктивные изменения в межпозвоночном диске: отсутствует пульпозное ядро, происходит расслоение фиброзного кольца. Со временем в диске образуется щель, в которую проникают расположенные радом ткани.

Кроме диска страдает также структура тел сместившегося и нижележащего позвонка. Терминальные пластинки становятся тонкими, губчатое вещество теряет балки, появляется множество кистозных образований. Все эти изменения способствуют разрушению тела позвонка. На терминальных стадиях заболевания межпозвоночный диск может полностью отсутствовать. А образовавшийся сустав подвергается артрозу, который протекает довольно тяжело.

Усугубление процесса ведет к сужению позвоночного канала, который содержит на этом уровне «конский хвост» - конечного участка спинного мозга.

Основной принцип биомеханики смещения поясничных позвонков заключается в том, что таз постепенно отклоняется назад, а поясничный лордоз (естественное искривление, прогиб вперед) увеличивается.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Первым и самым ярким симптомом при смещении позвонков является боль, локализованная непосредственно в месте патологического процесса. Усиление боли происходит в период долгого стояния или сидения без смены положения тела. При этом боль может носить разнообразный характер. Иногда начало заболевания проявляется болями в ногах, что характерно для молодого контингента больных.

Немаловажны симптомы, которые обнаруживаются при объективном осмотре пациента:
  • вышерасположенный позвонок значительно выпячивается по сравнению с нижележащим;
  • мышцы, выпрямляющие позвоночный столб, находятся в напряжении (симптом «вожжей»);
  • крестец находится в горизонтальном положении;
  • обнаруживается патологический кифоз выше места патологического лордоза;
  • уменьшена высота поясничного отдела;
  • в результате значительного смещения туловища вперед образуется своеобразная поперечная кожная складка на животе;
  • характерна походка, схожая с походкой канатоходца;
  • симптом «плоской спины» выявляется при наклонном положении пациента;
  • атрофичные ягодичные мышцы характерны для поздних стадий заболевания;
  • брюшная аорта пальпируется без углублений в брюшную полость;
  • «горделивый таз» характерен для далеко зашедшего спондилолистеза.

В случае когда в патологический процесс вовлекается «конский хвост» возникают следующие симптомы:
  • «ползание мурашек» по ногам. Возникает очень часто в покое, при нагрузке на ноги. Чаще при нестабильном смещении позвонков;
  • повышенная чувствительность в ногах;
  • арефлексия;
  • ярко проявляющиеся симптомы натяжения;
  • атрофия мышц нижних конечностей, чаще всего этому подвержены икроножные мышцы;
  • парезы (встречаются не часто);
  • вынужденное положение пациент принимает для снижения болевого импульса;
  • иногда наблюдается отсутствие чувствительности кожи стоп. При этом кожа холодная, бледная;
  • иногда может возникнуть проблема с потенцией. Это характерно для нестабильного смещения позвонков;
  • нейрогенная перемежающая хромота.

Диагностика смещения позвонков

В случае проявления каких-либо симптомов, из указанных выше, необходимо записаться на прием к врачу-неврологу, чтобы пройти полную диагностику состояния позвоночника и прилегающего мышечно-связочного аппарата.

Для выявления смещения поясничных позвонков проводят осмотр с выяснением подробного анамнеза заболевания. Это дает представление о механизме возникновения патологии, степени патологического процесса, осложнении.

МРТ поясницы – исследование дает возможность обнаружить деформацию спинномозгового канала в виде песочных часов. Для спондилолиза характерно наличие щелевых пробелов в дугах позвонков. Симптом «козырька» характеризует подавшийся вперед позвонок. На снимках МРТ также можно выявить сужения спинномозгового канала и другие патологии.

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт

Врачебный стаж: 18 лет

Шаповал Николай Сергеевич

Невролог, иглорефлексотерапевт, гирудотерапевт

Врачебный стаж: 5 лет


Лечение смещения позвонков поясничного отдела в клинике МАРТ

В нашем центре применяется консервативное лечение смещения поясничных позвонков. Для эффективности лечения необходимо отказаться от травмирующих факторов, таких как ношение тяжести, чрезмерные физическая работа. Для взрослых рекомендуется кратковременное пребывание в лежачем положении. Такой курс должен продолжаться не менее 2-4 недели. Для пациентов со смещением поясничных позвонков разработано специальное положение тела: на спине, туловище приподнято за счет подушек или специальной кровати, ноги согнуты.

Нужно укреплять мышечный каркас позвоночника, избегать увеличения массы тела. Очень важно в период лечения выполнять сбалансированные упражнения. Это сможет обеспечить курс ЛФК. Все упражнения при смещении поясничных позвонков разработаны сертифицированными специалистами центра МАРТ, и их выполнение в оборудованном современными тренажерами кабинете контролируется непосредственно лечащим врачом. ЛФК при данной патологии направлена на усиление мускульного каркаса спины и живота.

Большое значение имеет физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие на мышцы возвращает им упругость и возможность противостоять прогрессу заболевания. В качестве факторов физиолечения используют: ультразвук, электрофорез, УВЧ, УФФ, магнитофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, вакуумтерапию, грязелечение.

Комплекс лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в клинике МАРТ, эффективно помогает полностью избавиться от болей, или значительно их уменьшить, улучшить общее состояние свыше 90% пациентов с диагнозом «смещение позвонков поясничного отдела»

Читайте также

Боли в пояснице

Боли в пояснице могут быть вызваны стенозом позвоночного канала, нестабильностью позвоночника, синдромом узкого позвоночного канала. Однако гораздо чаще причиной становятся остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Межпозвонковая грыжа диска

Грыжа может возникнуть внезапно – при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца, и постепенно, например, вследствие остеохондроза.

Остеохондроз

Самой распространенной причиной развития остеохондроза являются систематические неправильные нагрузки, приходящиеся на спину - чаще всего при сидячей работе.

Нестабильность позвонков

Нарушение стабильности позвоночника связано с деструктивно-дегенеративными заболеваниями. Истончаясь и теряя свою функцию, межпозвоночный диск приводит к нестабильности позвонков.

-->