Смещение позвонков

Лечение смещения позвонков в Петербурге
  • Снимаем боль за первый визит в клинику

  • Лечение смещения позвонков без операции

  • Прием врача до и после МРТ

  • Скидка 10% при предоплате курса лечения

Что такое смещение позвонков

Смещение позвонков является заболеванием, которое может затрагивать различные возрастные категории, заболеваемость этим недугом составляет 4-7% по отношению ко всей популяции. В таких масштабах эта цифра довольна существенна. Патологию, проявляющуюся в смещении позвонков принято называть клиническим термином «спондилолистез».
Среди некоторого количества классификаций, которые применяются на сегодняшний день, самая актуальная делит болезнь на степени: 1-ая степень – это соскальзывание позвонка на четверть от нижележащего; 2-ая степень – это смещение на половину; 3-я степень – три четверти позвонка смещается; 4-ая степень – больше, чем на три четверти.

В зависимости от направления смещения вышележащих позвонков различают передний, задний и боковой спондилолистез.

смещение позвонков


В любом из отделов позвоночного столба может произойти явление смещения позвонков, или спондилолистез. Однако, существует статистика, которая говорит, что чаще всего встречается смещение позвонков на границах между отделами позвоночника, т.е. чаще всего встречается спондилолистез на уровне L5 – Sl. Примерно 10% пациентов, страдающих от поясничных болей, имеют смещение позвонков. В меньшем количестве случаев в данное заболевание вовлекается позвонок L4. Крайне редко встречаются смещения позвонков в других отделах позвоночного столба. Связано это, в первую очередь, с анатомическим строением этих позвонков, а также нагрузкой, которая на них приходится. Ведь основная доля нагрузки распределена на поясничную область.

В случае травматического смещения позвонков в патологическом процессе могут быть задействованы разные отделы позвоночника.



Врач-невролог высшей категории,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 18 лет

На консультации невролог:

  • Проведет осмотр;
  • Выслушает жалобы пациента;
  • Поставит предварительный диагноз;
  • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
  • назначит индивидуальный курс лечения.

Запишитесь на прием


Оставьте заявку с помощью данной формы. Мы позвоним вам утром после 10:00, либо в указанное вами удобное время в часы работы колл-центра

Первичный прием врача – от 1500
  • Стоимость первичного приема врача-невролога – 1500
  • Стоимость консультации зав. отделением Сулимановой Е.Ю.2000

Причины смещения позвонков

Ключевая роль в возникновении смещения поясничных позвонков (67%) принадлежит двустороннему спондилолизу. Спондилолиз, который является основным фактором в возникновении скольжения позвонков относительно друг друга, характеризуется дефектом позвонка в виде нарушения целостности дуги. Это ведет к дестабилизации позвоночного столба, так как статическая нагрузка провоцирует соскальзывание тел позвонков относительно.

Основные причины возникновения подвижности позвонков:

  • Врожденные аномалии в развитии суставных поверхностей отростков позвонков. Такие дефекты развития часто сопровождаются другими стигмами эмбриогенеза.
  • Дегенеративно измененные дугоотросчатые (фасеточные) суставы. Артроз способствует разрушению хряща и дисфункции суставов.
  • Остеохондроз приводит к хроническому прогрессирующему разрушению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это приводит дестабилизации позвоночного столба. Остеохондроз лишает межпозвоночный диск своих свойств, тем самым способствуя смещению позвонков.
  • Травма – это универсальный механизм возникновения смещений позвонков для всех отделов. Травма вызывает повреждение позвоночника, при котором на месте приложения силы происходит либо отрыв суставных отростков, либо дуг позвонков, либо разрыв дисков. В результате возникает смещение в сторону, противоположную приложенной силе. Но, из-за специфики анатомии позвонков и изгиба позвоночника, грудной отдел страдает от смещения позвонков в результате приложения силы, более значимой, чем в случае с шейным и поясничным отделом.
  • Возрастные изменения, которые связаны с гормональной перестройкой. Возрастные изменения приводят к нарушению обмена кальция в организме. Это приводит к остеопорозу (вымыванию кальция из костной ткани). Остеопороз приводит к разрушению позвонков, на которые приходится максимальная нагрузка, и, чаще всего, это поясничные позвонки.

Предрасполагающие факторы смещения позвонков

В возникновении смещения позвонков могут играть определенную роль нижеперечисленные факторы:
  • остеохондроз в анамнезе,
  • климактерий, как период, в который развивается остеопороз,
  • травмы позвоночника,
  • тяжелый статический труд,
  • резкий подъем чрезмерно тяжелого груза,
  • беременность,
  • наличия травм таза в анамнезе,
  • врожденные аномалии опорной системы,
  • нарушение обменных процессов,
  • повышенный индекс массы тела.

Профилактика смещения позвонков (спондилолистеза)

Для профилактики необходимо пользоваться следующими предписаниями:

  • не производить самостоятельный подъем тяжелой мебели, стройматериалов, сделать это с чьей-нибудь помощью,
  • максимально стараться поддерживать в норме индекс массы тела,
  • соблюдать правила техники безопасности, движения во избежание травм,
  • при беременности пользоваться корсетами и бандажами для максимальной разгрузки поясничной области,
  • избегать частого ношения обуви на высоком каблуке, а при беременности тем более,
  • использовать гормональную профилактику остеопороза у женщин в климактерии.

Клиническая картина

смещение позвонков Клиника смещения позвонков зависит от расположения патологии, от степени вовлечения нервной ткани в данный процесс, от степени болезни. Боль является неотъемлемой спутницей пациентов. Но случается, что боли не возникает. Безболевая форма встречается на начальных этапах стабильного смещения. Усиливается она при различного рода статических нагрузках без смены положения и отдыха.

Корешковые симптомы возникают, когда смещенные позвонки давят на корешки спинного мозга. Это проявляется болью по ходу нервов, которые берут начало от этих корешков, парестезии, арефлексия, нарушение трофики мышц, за которые отвечает данный нерв.

При сдавлении спинного мозга возникают более тяжелые симптомы. При травматическом остром сдавлении спинного мозга на уровне шейных позвонков может возникнуть спинальный шок, дыхательная и сердечная недостаточность, что без должной помощи может быть смертельным.

Ниже поврежденного участка спинного мозга развиваются вялые парезы и параличи. Чувствительность может отсутствовать. Нарушаются функции тазовых органов. Возникают симптомы натяжения. Снижаются рефлексы. В поясничном отделе спинной мозг переходит в концевой участок – «конский хвост». При его повреждении возникает перемежающая хромота, боль и слабость в ногах при долгом стоянии и ходьбе.

При осмотре наблюдается симптом «вожжей», который свидетельствует о гипертонусе мышц, разгибающих спину. Прикосновения и поколачивания по зоне смещения позвонков вызывает боль. Наблюдается характерная «походка канатоходца». На животе образуется специфическая кожная складка, которая свидетельствует о выраженном лордозе и заболевании высокой степени.

Диагностика смещения позвонков

Прежде, чем прибегать к инструментальным и аппаратным методам исследования, пациент подлежит тщательному осмотру, на котором можно выявить степень процесса и осложнения.

МРТ - современный высокоточный метод диагностики применяемый постепенно все чаще, вместо рентгенографии. Магнитно-резонансная томография позволяет различить все мягкие структуры, которые подвергаются компрессии. Выполняют МРТ при отсутствии объективных данных при рентгеновском исследовании. На снимке можно увидеть смещение позвонков, сужение позвоночного канала, степень спондилолистеза, выраженный лордоз, наличие спондилолиза, остеохондроза.
Диагноз «смещение позвонков» определить у себя самостоятельно невозможно. Во-первых, смещение позвонков часто является вторичным заболеванием, следствием других патологий. Во-вторых, до определенного состояния процесс может проходить бессимптомно и как раз в это время можно предпринять эффективные лечебно-профилактические меры. В любом случае, появление боли в спине, вследствие травмы, в возрасте старше 45 лет, тем у кого уже есть диагноз, связанный с заболеваниями позвоночника – повод обратится к врачу-неврологу

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт

Врачебный стаж: 18 лет

Шаповал Николай Сергеевич

Невролог, иглорефлексотерапевт, гирудотерапевт

Врачебный стаж: 5 лет


Лечение смещения позвонков в клинике МАРТ

Лечение рассматриваемой патологии в клинике МАРТ включает в себя комплекс консервативных приемов. Для того, чтобы приступить к консервативному лечению смещения позвонков, необходимо определить показания, противопоказания и сопутствующие заболевания.

Показания к консервативному лечению:
  • смещение позвонков у детей и подростков в пределах первой степени,
  • выраженный болевой синдром,
  • пожилые пациенты,
  • пациент с повторным приступом обострения данной патологии, которому ранее помогла консервативная терапия.
Методики консервативного лечения, применяемые в клинике МАРТ, включают в себя:
  • Рекомендации пациенту по режиму ограничения пребывания долгого времени на ногах, исключение нагрузок и подъемов тяжестей.
  • Определение необходимости ношения поддерживающих бандажей и корсетов. При этом можно использовать корсеты различной степени жесткости.
  • Применение медикаментов необходимо, чтобы купировать боль. Для этого используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, курс витаминов группы В, препараты, улучшающие кровоснабжение. В случае сильной болевой импульсации назначается медикаментозная терапия в виде блокад анальгезирующих средств.
  • Лечебная физкультура – это одно из основных направлений в лечении, так как она отвечает за активизацию сил и возможностей пациента против патологии. Все упражнения предназначены для уменьшения поясничного лордоза. Упражнения выполняются на спине, на шведской горке или на наклонной плоскости. Чем меньше болевой синдром, тем больше упражнений можно выполнять в положении стоя. Во время выполнения лечебной физкультуры происходит укрепление мышц спины и живота.
      1. В клинике МАРТ оборудован кабинет лечебной физкультуры, в котором работают опытные сертифицированные специалисты врачи ЛФК. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная система упражнений, с использованием различных тренажеров, в том числе фирмы Thera Band. Лечащий врач контролирует и дозирует нагрузки в зависимости от противопоказаний, наблюдает динамику состояния пациента, корректирует программу занятий.
        Курс ЛФК, проводимый под наблюдением лечащего врача, как правило, приносит немедленное облегчение состояния, улучшающееся изо дня в день.

  • Массаж призван стимулировать приток крови к мышцам, что позволяет снять спазм и нормализовать их тонус. Применяют не менее 2 курсов массажа по 10-20 сеансов.
  • Физиотерапевтические процедуры, проводимые в клинике МАРТ, всегда оказывают положительное влияние, при отсутствии противопоказаний. Обычно их не назначают в период острой фазы с сильнейшим болевым синдромом. Основными методами физиолечения при смещении позвонков являются:
Совокупность различных процедур, проводимых в клинике МАРТ, обязательно приносит пациенту с заболеванием смещения позвонков облегчение, стабильное состояние, восстановление физической работоспособности. Около 90% наших пациентов с диагнозом «спондилолистез» избавляются от боли надолго, при дальнейшем соблюдении рекомендации врачей и постоянной заботе о собственном здоровье, включая регулярное выполнение лечебных физических упражнений и периодически проходя поддерживающие курсы физиотерапевтического лечения.

Читайте также

Боль в спине

Боль в спине — распространенная жалоба для людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Работники офиса, школьники, получающие недостаточно физических нагрузок, входят в основную группу риска для данного симптома.

Межпозвонковая грыжа диска

Грыжа может возникнуть внезапно – при травме, нагрузках, вызывая резкий разрыв фиброзного кольца, и постепенно, например, вследствие остеохондроза.

Остеохондроз

Самой распространенной причиной развития остеохондроза являются систематические неправильные нагрузки, приходящиеся на спину - чаще всего при сидячей работе.

Нестабильность позвонков

Нарушение стабильности позвоночника связано с деструктивно-дегенеративными заболеваниями. Истончаясь и теряя свою функцию, межпозвоночный диск приводит к нестабильности позвонков.