Вертебро-базилярная недостаточность

Лечение вертебро-базилярной недостаточности в СПб
  • Снимаем боль за первый визит в клинику

  • Улучшаем кровообращения мозга

  • Прием врача до и после МРТ

  • Скидка 10% при предоплате курса лечения

Что такое вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — термин, применяемый для обозначения нарушений кровообращения в системе вертебро-базилярных сосудов головного мозга. Вертебро-базилярная недостаточность рассматривается как осложнение многих заболеваний (атеросклероз, остеохондроз, гипертоническая болезнь и др.).

Головной мозг является одной из самых кровоснабжаемых областей организма. Сосудистая сеть здесь разветвлена и сложна по строению. Известно, что в нем имеется огромное количество микроскопических капилляров и именно они становятся основной мишенью при различных нарушениях кровообращения. Именно эти микроскопические капилляры страдают в первую очередь, а вслед за ними поражаются сосуды различных калибров.


Врач-невролог высшей категории,
рефлексотерапевт
Врачебный стаж — 18 лет

На консультации невролог:

  • Проведет осмотр;
  • Выслушает жалобы пациента;
  • Поставит предварительный диагноз;
  • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
  • назначит индивидуальный курс лечения.

Запишитесь на прием


Позвоним в течение 15 минут
и проконсультируем вас!

Первичный прием врача-невролога – 1500

Причины возникновения

Причин возникновения вертебро-базилярного синдрома большое количество. Как правило, если заболевание является врожденным, то причинами его возникновения, могут быть различные патологии, травмы и аномалии во время беременности и родов. Сюда можно отнести: многоплодную беременность, гипоксию плода, преждевременные роды и многие другие ситуации, повлекшие за собой нарушения целостности сосудов у плода.

Среди причин приобретенной формы ВБН всегда лежат болезни и патологии, нарушающие процессы кровообращения, кровенаполнения, а также процессы, влияющие на изменение нормального строения сосудов и сосудистых анастомозов (места соединения или разветвления сосудов).

Рассмотрим основные этиологические факторы приобретенной вертебро-базилярной недостаточности.

  • Атеросклероз. Чаще атеросклероз поражает сосуды среднего и крупного калибра, кровоснабжающие головной мозг. При вертебро-базилярной недостаточности — это чаще подключичная и безымянная артерии. Нередки случаи поражения атеросклерозом позвоночной артерии.
  • Травмы головы и позвоночника. Действительно, некоторые механические повреждения также влияют на способность нормального кровообращения.
  • Остеохондроз — пожалуй, самая частая причина возникновения синдрома ВБН у лиц старше 35 лет. Синдром возникает из-за пережатой базилярной, позвоночной и других артерий.
  • Гипертоническая болезнь или синдром артериальной гипертензии.
  • Сахарный диабет. Известно, что данное заболевание влияет на строение сосудистой стенки и на реологические (физические) свойства крови.

  • Расслоение эндотелия (внутренней стенки) вертебро-базилярных сосудов.
  • Воспалительные заболевания сосудистой стенки (неспецифический аортоартериит, васкулит, ангиит, артрит и др.)
  • Синдром Хьюза, или АФС (антифосфолипидный синдром). Это группа симптомов, развивающихся на фоне выработки антител, которые разрушают фосфолипиды.
внд

Механизм развития вертебро-базилярной недостаточности

В основе процессов развития (патогенеза) вертебро-базилярной недостаточности лежит несоответствие между требуемым количеством глюкозы и кислорода и фактическим количеством поступления этих веществ в различные отделы головного мозга. Это происходит чаще вследствие различных сдавлений основных артерий. При сдавлении артерии развивается явление ишемии выше участка сдавления, которая и является основным патогенетическим звеном в формировании вертебро-базилярной недостаточности. При ишемии происходит местное кислородное голодание (гипоксия) и некоторые нарушения метаболических процессов обмена. Следует также отметить, что при длительно существующей ишемии может развиться некроз тканей головного мозга, что является смертельно опасным необратимым осложнением, в то время как сама по себе ишемия — обратимый процесс.

Симптомы вертебро-базилярного синдрома

ВБН проявляется рядом симптомов, встречающихся при многих других нарушениях церебрального кровообращения. Рассмотрим основные клинические проявления вертебро-базилярной недостаточности.

  • Нарушения зрительного восприятия. Симптом характеризуется длительными или кратковременными потерями зрения. Некоторые пациенты отмечают не потерю зрения, а потемнение перед глазами. К этой группе симптомов можно отнести также различные глазодвигательные нарушения, хотя они встречаются относительно редко при ВБН.
  • Головокружения, потеря координации в пространстве. Происходит очень часто при сбоях кровообращения в системах вестибулярного аппарата.
  • Астенический синдром. Другое название этого синдрома — нервно-психическая слабость, что, в принципе, объясняет всю его симптоматику. Основные клинические проявления астении: потеря интереса к окружающему, слабость, вялость, резкие перепады настроения, раздражительность, слезливость.
  • Внезапная нейросенсорная тугоухость. Для этого состояния характерно резкое снижение слуха, особенно восприятия речи. Иногда больные отмечают появление некоего шума в ушах.
  • Головная боль. Весьма распространенный симптом. Головную боль нельзя отнести к специфическому симптому ВБН, но частота встречаемости этого состояния при вертебро-базилярной недостаточности стоит на первом месте, в особенности у лиц старше 40 лет.
  • Синкопа. Обморок, также нередкий признак болезни. Происходит при снижении количества поступающей в головной мозг крови.

Чем угрожает ВБН?

При ишемии головного мозга, вызванной синдромом ВБН, развиваются необратимые нарушения метаболизма и структуры тканей мозга. Это происходит из-за недостатка обмена веществ. Подобные изменения поражают отдельные функции организма, среди которых жизненноважные: дыхательные, чувствительные, двигательные. При отсутствии адекватного лечения, больные быстро становятся инвалидами. Следует помнить — многие поздние осложнения вертебро-базилярной недостаточности необратимы.

Диагностика вертебро-базилярной недостаточности

Диагностика должна проводиться в условиях клиники, специалистом и при наличии необходимого исследовательского оборудования. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем легче ее будет излечить и предотвратить появление осложнений. Для постановки диагноза вертебро-базилярная недостаточность необходимо наличие у пациента хотя бы трех характерных симптомов болезни, а также подтверждение факта патологических изменений в сосудах вертебро-базилярной системы и выявление этиологического фактора болезни. При сборе анамнеза и осмотре пациента врач уже с первых минут должен предположить диагноз вертебро-базилярная недостаточность. А далее провести дополнительные методы исследования. Рассмотрим основные из них.

f.png
  • МРТ — магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования, так как позволяет выявить патологические изменения в любых тканях. Метод эффективен при определении остеохондроза, артроза и других подобных заболеваний. Противопоказанием к проведению МРТ является наличие у больного кардиостимулятора или различных электронных имплантов.
  • Фонография и допплерография (УЗИ) — методы, основанные на способности различных тканей организма отражать звуковые волны. Точность исследования при фонографии и Доплерографии несколько ниже, чем у МРТ.
  • Лабораторное исследование крови. Включает в себя общий и биохимический анализ крови. С помощью данных исследований удается определить изменения в свойствах крови, характерные для атеросклероза, сахарного диабета, воспаления и других патологических состояний и болезней.

В клинике МАРТ ведут прием опытные врачи-неврологи

Сулиманова Екатерина Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт, зам.главного врача по лечебной работе

Врачебный стаж: 17 лет

Шаповал Николай Сергеевич

Невролог

Врачебный стаж: 4 года

Саморукова Екатерина Михайловна

Невролог-цефалголог

Врачебный стаж: 11 лет


Лечение вертебро-базилярной недостаточности в клинике МАРТ

Лечение вертебро-базилярной недостаточности - сложный и длительный процесс, который начинают всегда с устранения причины, вызвавшей заболевания и симптоматического лечения по показаниям. Если учитывать тот факт, что ВБН - это своего рода нарушение кровообращения, то лечение должно придерживаться цели — восстановить нормальный кровоток и кровенаполнение сосудов головного мозга, устранить ишемию и развившуюся местную гипоксию. При ситуации, когда вертебро-базилярная недостаточность — это осложнение атеросклероза, проводят рациональную атерогенную терапию. Здесь имеет смысл назначить пациенту сначала правильную диету и режим дня и уже потом (при отсутствии положительного результата) рекомендовать применение медикаментозных препаратов.

Сама же медикаментозная терапия ВБН включает в себя несколько пунктов:

  • Препараты, снижающие уровень липидов: изоляторы-секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, производные фибриковой кислоты, ингибиторы редуктазы ГМГ коэнзима А.
  • Средства, применяемые при сахарном диабете: препараты сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (метформин).
  • Антиагреганты. Применяются с целью профилактики образования тромбов и улучшения реологических качеств крови: ацетилсалициловая кислота, аспирин.
  • Антигипертензивные средства: диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АТФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы.
  • Антигипоксанты — препараты, снижающие развитие гипоксии: ингибиторы окисления жирных кислот, сукцинатобразующие средства, естественные компоненты дыхательной цепи.
  • Вазодилататоры — расслабляют гладкую мускулатуру эндотелия, оказывая сосудорасширяющий эффект: никотиновая кислота и ее производные, альфа-адреноблокаторы.
  • Нейрометаболические стимуляторы. Препараты этой группы оказывают положительное влияние на когнитивные процессы (улучшают память, внимание и т.д.): производные пирролидона, цереброваскулярные средства, нейропептиды и др.
  • Симптоматические лекарственные средства — направлены на симптоматическое лечение (т.е. устранение симптомов болезни).

Кроме медикаментозной терапии в лечении вертебро-базилярной недостаточности применяются методики, значительно улучшающие кровоснабжение головного мозга.

  • ЛФК (лечебная физкультура) — комплекс физических упражнений, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Лечебную физкультуру нельзя рассматривать как основной метод немедикаментозного лечения. ЛФК скорее является дополнительным лечением.
  • Массаж. В данном случае рассматривается только лечебный массаж, выполняемый профессионалом с образованием. Массаж хорошо разогревает мышцы, тем самым улучшая кровоток и расширяя сосуды.
  • Физиотерапия. Основные виды физиотерапии, применяемой для лечения вертебро-базилярной недостаточности:
      Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Эффективна при остеохондрозе и артрозе. Метод безболезненный, хотя основан на применении токов различной частоты.
      Ультрофонофорез, ультрафонотерапия — сопряженные общим физическим фактором воздействия, тактики лечения. В основе воздействия на ткани лежит ультразвук, который оказывает терапевтическое действие и облегчает проникновение лекарственных препаратов в клетки.
      Магнитотерапия — применение магнитных полей для лечебных целей. Магнитотерапию также проводят вместе с магнитофорезом. Магнитное (статическое) поле ускоряет процессы обмена в клетках, тем самым ускоряя метаболизм, который снижен при ВБН.
      Лечение лазером (лазеротерапия, лазерофорез) — принцип действия основан на использовании пучка света, лазера. При лечении вертебро-базилярной недостаточности лазером создается сразу несколько лечебных эффектов: противовоспалительное и тепловое действие, ускорение метаболизма, улучшение микроциркуляции.
      Лечебные грязи (пелоидетерапия) — дают неплохой результат в лечении заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата (например, при остеохондрозе, который является инициатором ВБН).
      Фармакопунктура, рефлексотерапия — древние методики лечения основанные на применении тончайших игл, воздействующих на различные точки. В терапии вертебро-базилярного синдрома рефлексотерапию используют как методику для устранения болей и возбуждающую различные нервные центры головного мозга.
      Кинезиотейпирование — специалисты используют специальные ленты, которые клеятся на кожу. Лечебный эффект заключается не в самих лентах, а в правильном их наложении с учетом анатомо-топографических особенностей расположения мышц и суставов нуждающихся в лечении. При терапии вертебро-базилярной недостаточности кинезиотерапия эффективна как средство для устранения мышечных спазмов, ущемлений сосудов мышцами.
Вертебро-базилярный синдром — одна из многих патологий, нарушающих нормальное кровоснабжение головного мозга. Эта болезнь вызывает сбои в системе когнитивных, чувствительных и двигательных центров головного мозга. У больных ухудшается качество жизни и восприятие положительных моментов. Вертебро-базилярная недостаточность имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и к необратимым осложнениям, но поддается лечению! Лечение нельзя откладывать: при появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу.
-->